當前由ＷＨＯ等國際組織為全球制定的消除狂犬病的戰略目標是：努力在2030年前消除人類因狗源狂犬病引發的死亡✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥！
1웃유ღ♋♂、哪些動物致傷后需要暴露后處置❋❀⚘☑✓✔√☐☒✗✘ㄨ✕✖✖⋆✢✣？
目前⒔⒕⒖⒗⒘⒙⒚⒛ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫⅰⅱ，臨床工作中很難及時確認傷口或黏膜是否被狂犬病病毒污染①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯，因此是否開展暴露后處理需要基于當地流行病學調查結果進行綜合評估♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃。理論上講ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ，所有哺乳動物都有患狂犬病風險ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ，而我國屬于狂犬病高風險地區㊀㊁㊂㊃㊄㊅㊆㊇㊈㊉，因此我們將致傷動物分為傳播狂犬病高風險♀☿☼☀☁☂☄、低風險和無風險三類❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰，根據此判斷傷后處理措施①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯。
高風險：
①犬♀☿☼☀☁☂☄、貓（包括流浪和家養）⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓； ②流浪的或野生的哺乳動物ⒺⒻⒼⒽⒾⒿⓀⓁⓂⓃⓄⓅⓆⓇⓈⓉ，主要是指食肉哺乳動物⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺； ③蝙蝠（接觸即為高風險暴露）❣❦❧♡۵。 被高風險動物致傷后必須進行暴露后處理♀☿☼☀☁☂☄。人✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥，如果被狂犬病患者傷及ⒺⒻⒼⒽⒾⒿⓀⓁⓂⓃⓄⓅⓆⓇⓈⓉ，需按高風險暴露處理♀☿☼☀☁☂☄，其他接觸無需進行ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ。
低風險：
牛⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺、羊ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ、馬ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ、豬等家畜✤✥❋✦✧✩✰✪✫✬✭✮✯❂✡★✱✲✳✴，兔及鼠等嚙齒動物⓱⓲⓳⓴⓵⓶⓷⓸⓹⓺⓻⓼⓽⓾。被低風險動物致傷后是否進行暴露后處理㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦，應根據當地流行情況⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺，一般無需進行㊀㊁㊂㊃㊄㊅㊆㊇㊈㊉。若當地發現有低風險動物不明原因死亡☾☽❄☃，或發現低風險動物有狂犬病的情況❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰，或極度焦慮者ⓣⓤⓥⓦⓧⓨⓩ，建議按暴露后處理웃유ღ♋♂。
無風險：
所有哺乳動物以外的動物不傳播狂犬病♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃，如龜①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯、魚☈⊙☉℃℉❅、鳥類等☾☽❄☃，被其致傷后屬于無風險暴露⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯，無需進行狂犬病暴露后處置①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯。不與外界接觸的家養及實驗室（不接觸狂犬病病毒）嚙齒動物也可視為無風險⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺。
2ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ、如何區分暴露后傷口㈧㈨㈩⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂？
I級暴露：完好的皮膚接觸動物及其分泌物或排泄物ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ，屬I級暴露⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓，無風險①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯，無需暴露后處置❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰，但接觸部位需認真清洗㊀㊁㊂㊃㊄㊅㊆㊇㊈㊉。
Ⅱ級暴露：無明顯出血的咬傷♀☿☼☀☁☂☄、抓傷及無明顯出血的傷口ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ，或已閉合但未完全愈合的傷口接觸動物及其分泌物或排泄物ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ，屬于Ⅱ級暴露✤✥❋✦✧✩✰✪✫✬✭✮✯❂✡★✱✲✳✴，要進行傷口處置及疫苗接種ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ。
Ⅲ級暴露：需要進行傷口處置ⓣⓤⓥⓦⓧⓨⓩ、疫苗接種及根據情況使用被動免疫制劑⒜⒝⒞⒟⒠⒡⒢⒣⒤。這類傷口包括：
①穿透性的皮膚咬傷或抓傷⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺，臨床表現為明顯出血㈧㈨㈩⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂；
②尚末閉合的傷口或黏膜接觸動物及其分泌物或排泄物㊀㊁㊂㊃㊄㊅㊆㊇㊈㊉；
③暴露于蝙蝠☧☬☸✡♁✙♆。，、＇：∶；。
狂犬病疫苗的接種程序如何웃유ღ♋♂？
狂犬病為致死性疾病ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ，高風險暴露后均應按程序接種狂犬病疫苗✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥，無任何禁忌①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯，但接種前應充分詢問受種者個體基本情況（如有無嚴重過敏史❣❦❧♡۵、其他嚴重疾病等）⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯。即使存在不適合接種疫苗的情況❣❦❧♡۵，也應在嚴密監護下接種疫苗⓱⓲⓳⓴⓵⓶⓷⓸⓹⓺⓻⓼⓽⓾。
目前我國推薦兩種接種程序：
▨5針法（所有疫苗均可使用）：
第0웃유ღ♋♂、3①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯、7✵✶✷✸✹✺✻✼❄❅、14和28天各接種1劑♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃，共接種5劑⒜⒝⒞⒟⒠⒡⒢⒣⒤；
▨“2-1-1程序（只適用于我國已批準可以使用該程序的狂犬病疫苗產品）：
第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑）☾☽❄☃，第7天和第21天各接種1劑ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ，共接種4劑✵✶✷✸✹✺✻✼❄❅。
狂犬動物的排泄物是否也有傳染性✤✥❋✦✧✩✰✪✫✬✭✮✯❂✡★✱✲✳✴？
狂犬病毒主要通過患病動物的唾液傳染給人☈⊙☉℃℉❅，一般需要通過咬傷⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓、抓傷或黏膜破損等方式而感染웃유ღ♋♂。由于在患病動物排泄物（如糞便或尿液）偶爾可發現病毒✤✥❋✦✧✩✰✪✫✬✭✮✯❂✡★✱✲✳✴，因此接觸狂犬動物排泄物不能100%排除風險ⓣⓤⓥⓦⓧⓨⓩ，為安全起見建議按照暴露后處理方式處理☧☬☸✡♁✙♆。，、＇：∶；。